首頁 >服務項目> 陰莖彎曲矯正術

陳先生，26歲男性，最近開始有性行為，卻因為性交疼痛，懷疑有陰莖彎曲的情形。   

其實臨床上約有1/3的男性，其陰莖在完全勃起時並非完全挺直的，這種「不中不正」的陰莖，稱為「陰莖彎曲」。陰莖彎曲的角度有大小之別，彎曲的方向也可能向上、下、左、右或斜彎，所以常被戲謔為「蔣中正、于右任、左宗棠，…」。

陰莖彎曲不僅令男人尷尬，甚至可能影響性行為的順利進行。到底陰莖彎曲是什麼？什麼情況要治療？如何治療？  首先要先釐清陰莖偏向與陰莖彎曲之不同。

兩者可能單獨發生，或合併發生，但兩者是不相同的。勃起時整支陰莖是直的，但從根部起卻偏向某個角度，稱為「陰莖偏向」。若勃起時整支陰莖呈現「C」字型，則稱為「陰莖彎曲」。陰莖可容許偏向角度遠大於彎曲，因為陰莖偏向於性行為時，可以稍微修正進入，實質困擾不大；但陰莖彎曲則會造成陰莖骨折，實質傷害大。 陰莖彎曲的醫學名稱是「陰莖海綿體白膜異常」。

陰莖需靠其內部的兩條「陰莖海綿體」充血才能勃起。海綿體的白膜是層堅韌有彈性的組織，能承受勃起時超過100mmHg的壓力。男性青春期時陰莖急速發育，白膜的發育的速度只要上下、前後、左右稍有不均勻，海綿體一旦充血勃起，由於白膜伸展的程度不一致，就會有彎曲的情形，是為「先天性陰莖彎曲」。  

後天陰莖彎曲大多為上彎，稱為「Peyronie’s disease」。Peyronie於1743年提出案例報告，患者陰莖白膜出現纖維化硬塊，以致勃起時陰莖彎曲和疼痛感，屬於後天發炎性病變，有些患者在發病半年至一年後會自行緩解 (20-50%)。患者於勃起時，因為疤痕纖維組織無法伸展，因而導致兩側伸展不均勻而造成陰莖彎曲。當角度大於30度時，從事性行為時可能不易進入陰道，且容易使陰莖挫傷甚至骨折（即白膜爆裂），因此需積極治療。目前治療方式有口服、注射藥物及手術等。

如保守治療效果不佳，手術時機須於疤痕纖維組織成熟穩定後再進行，以防術後繼續惡化。 先天性陰莖彎曲的形成和自慰無關，也不是褲子太緊造成，和趴著睡壓到陰莖也無明確關係。當然也不是穿褲子時陰莖沒擺好造成的。陰莖彎曲並不影響解小便的功能，因為充血功能正常，所以也不會造成陽萎，當然更不是不孕的原因，心裡因素常是病人就醫的主因。

目前解決先天性陰莖彎曲的治療方法只有手術一途。治療時機以成年後開刀為宜，因為青春期仍在發育，過早手術可能矯枉過正或復發。     

陰莖彎曲不論是先天或者後天，只要影響性生活或造成生活上的困擾，就要請泌尿科醫師評估是否需治療。小於 30度的彎曲，只要性生活沒問題，就可以觀察。目前手術矯正方法以白膜折疊術為主，千萬不要嘗試以外力自行矯正，否則萬一造成白膜破裂，會更麻煩，若不迅速搶救，可能會使陰莖失去勃起功能。